संक्रामक रोग - सत्र 3

एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम एक जटिल स्थिति है जो मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होती है। मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस एक रेट्रोवायरस है जो विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है CD4कोशिकाएं। इन कोशिकाओं को टी-हेल्पर कोशिकाएं भी कहा जाता है। टी हेल्पर कोशिकाएं श्वेत रक्त कोशिकाओं का एक प्रकार हैं। टी हेल्पर कोशिकाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के समन्वय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस संक्रमित व्यक्ति के साथ योनि, गुदा या मुख मैथुन के माध्यम से फैल सकता है। मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस संक्रमित व्यक्ति के रक्त से दूषित सुइयों या सिरिंजों को साझा करने से फैल सकता है। यह नशीली दवाओं के इंजेक्शन के उपयोग के दौरान या चिकित्सा प्रक्रियाओं या टैटू के लिए दूषित सुइयों के उपयोग के माध्यम से हो सकता है। मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान संक्रमित मां से उसके बच्चे में फैल सकता है। हालाँकि, उचित चिकित्सा देखभाल और हस्तक्षेप से संक्रमण के जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

जब मानव इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिकृति बनाता है और धीरे-धीरे प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट करके कमजोर कर देता है CD4कोशिकाएं। हालाँकि, ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस से पीड़ित कई लोगों को संक्रमण के तुरंत बाद लक्षण अनुभव नहीं होते हैं। प्रारंभिक चरण HIVसंक्रमण को तीव्र भी कहा जाता है HIVसंक्रमण। तीव्र HIVसंक्रमण से पीड़ित व्यक्ति को अक्सर बिना किसी कारण के बुखार होता है, जिसके साथ अन्य लक्षण भी होते हैं।

गले में खराश तीव्र श्वसन संक्रमण के दौरान एक सामान्य लक्षण है HIVसंक्रमण। इसके लक्षण प्रायः सर्दी या फ्लू के समान होते हैं। कुछ व्यक्तियों की त्वचा पर दाने विकसित हो जाते हैं, जो आमतौर पर लाल, उभरे हुए धक्कों या पैच के रूप में दिखाई देते हैं। यह दाने शरीर के विभिन्न भागों पर हो सकते हैं और इनमें खुजली या दर्द हो सकता है।

लिम्फ नोड्स, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं, बढ़े हुए और संवेदनशील हो सकते हैं। गर्दन, बगल और कमर में लिम्फ नोड्स की सूजन विशेष रूप से आम है। अन्य लक्षण जो तीव्र अवधि में हो सकते हैं HIVसंक्रमण के लक्षणों में मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, थकान, मतली, उल्टी और दस्त शामिल हैं। ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर कुछ सप्ताह तक बने रहते हैं और फिर अपने आप ठीक हो जाते हैं।

एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिसिएंसी सिंड्रोम रोग का अंतिम चरण है HIVसंक्रमण, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर हो जाती है। इसका निदान तब किया जाता है जब व्यक्ति का CD4कोशिका गणना एक विशेष सीमा से नीचे गिर जाती है। यह सीमा प्रति घन मिलीमीटर रक्त में दो सौ कोशिकाएं हो सकती है। एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में विशेष अवसरवादी संक्रमण या कैंसर विकसित हो सकता है, जिसे एड्स रोग के रूप में जाना जाता है।

ये संक्रमण और कैंसर आमतौर पर स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में दुर्लभ होते हैं, लेकिन एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम वाले लोगों में ये जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। एड्स को परिभाषित करने वाली बीमारियों के कुछ उदाहरणों में तपेदिक, न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी निमोनिया, कापोसी सारकोमा, क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस और साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस शामिल हैं। चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है, इसलिए एड्स से पीड़ित व्यक्ति को कई प्रकार के लक्षण और जटिलताएं अनुभव हो सकती हैं। इनमें बार-बार होने वाले संक्रमण, दीर्घकालिक दस्त, वजन घटना, थकान, रात में पसीना आना और तंत्रिका संबंधी लक्षण शामिल हैं।

हालांकि फिलहाल इसका कोई इलाज नहीं है HIVया एड्स, चिकित्सा उपचार में प्रगति ने इसे कई लोगों के लिए प्रबंधनीय दीर्घकालिक स्थिति में बदल दिया है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की आधारशिला है HIVइलाज। इसमें दवाओं का एक संयोजन होता है जो वायरस की प्रतिकृति को दबाता है, वायरल लोड को कम करता है और रोग की प्रगति को धीमा करता है। यदि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी को लगातार और सही तरीके से लिया जाए तो यह कैंसर से पीड़ित लोगों के जीवन को काफी हद तक लम्बा कर सकती है HIV। इससे उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है तथा दूसरों में संक्रमण का खतरा कम हो सकता है।

इसके अतिरिक्त, सुरक्षित यौन व्यवहार, सुई विनिमय कार्यक्रम, पूर्व-संपर्क रोकथाम और पश्चात-संपर्क रोकथाम जैसे निवारक उपाय जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं HIVसंचरण। कुल मिलाकर, एड्स एक महत्वपूर्ण वैश्विक स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों तक पहुंच सीमित है।

पेनिसिलिन एक एंटीबायोटिक है जो बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति बनाने की क्षमता में हस्तक्षेप करके काम करता है। इससे अंततः उनका विनाश होता है। कई बैक्टीरिया में कोशिका भित्ति होती है जो कोशिका को संरचना और सुरक्षा प्रदान करती है। यह कोशिका भित्ति पेप्टिडोग्लाइकन नामक एक जटिल अणु से बनी होती है। पेप्टिडोग्लाइकन में शर्करा और अमीनो अम्ल श्रृंखलाएं होती हैं जो एक दूसरे से जुड़कर जीवाणु कोशिका के चारों ओर जाल जैसी संरचना बनाती हैं।

पेनिसिलिन बीटा लैक्टम नामक एंटीबायोटिक्स के वर्ग से संबंधित है। इसमें बीटा लैक्टम रिंग-संरचना होती है जो पेप्टिडोग्लाइकन अग्रदूत अणुओं के डी-एलेनिन-डी-एलेनिन भाग के आकार की नकल करती है। जब बैक्टीरिया सक्रिय रूप से बढ़ रहे होते हैं और विभाजित हो रहे होते हैं, तो वे अपने कोशिका भित्ति की अखंडता को बनाए रखने और विस्तार करने के लिए नए पेप्टिडोग्लाइकन अणुओं को संश्लेषित करते हैं। पेनिसिलिन, पेनिसिलिन बाइंडिंग प्रोटीन नामक एंजाइम से बंध कर तथा उसे बाधित करके काम करता है। ये एंजाइम कोशिका भित्ति संश्लेषण के दौरान पेप्टिडोग्लाइकन श्रृंखलाओं को जोड़ने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

पेनिसिलिन बाइंडिंग प्रोटीन की गतिविधि को बाधित करके, पेनिसिलिन पेप्टिडोग्लाइकन श्रृंखलाओं के क्रॉस लिंकिंग को रोकता है। इससे जीवाणु कोशिका भित्ति कमजोर हो जाती है। पूर्णतः कार्यात्मक कोशिका भित्ति के बिना जीवाणु कोशिका नाजुक हो जाती है तथा टूटने की संभावना रहती है। कोशिका के आंतरिक दबाव के कारण वह फूल जाती है और फट जाती है। इससे जीवाणु कोशिका की मृत्यु हो जाती है।

पेनिसिलिन और अन्य बीटा लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का एक प्रमुख लाभ यह है कि ये बैक्टीरिया के प्रति चयनात्मक विषाक्तता रखते हैं। स्तनधारी कोशिकाओं में कोशिका भित्ति का अभाव होता है। कोशिका भित्ति की कमी के कारण स्तनधारी कोशिकाएं पेनिसिलिन से प्रभावित नहीं होती हैं। इससे एंटीबायोटिक को जीवाणु कोशिकाओं को विशेष रूप से लक्षित करने में सहायता मिलती है, जबकि मेजबान जीव को न्यूनतम हानि होती है।

एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो विशेष रूप से बैक्टीरिया को लक्षित करके मारने के लिए बनाई गई हैं, लेकिन वे वायरस पर प्रभाव नहीं डालती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि बैक्टीरिया और वायरस दो अलग-अलग प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं जिनकी संरचना, जीवन चक्र और संक्रमण तंत्र अलग-अलग हैंचूंकि वायरस में बैक्टीरिया में पाई जाने वाली कोशिकीय मशीनरी का अभाव होता है, इसलिए उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा लक्षित नहीं किया जा सकता है, जो बैक्टीरिया की कोशिकीय प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करती हैं।

एंटीबायोटिक्स को चुनिंदा बैक्टीरिया को लक्ष्य करके मारने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जबकि मानव कोशिकाओं को न्यूनतम क्षति होती है। वे बैक्टीरिया और मानव कोशिकाओं के बीच कोशिकीय प्रक्रियाओं में अंतर का फायदा उठाकर ऐसा करते हैं। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स जीवाणु कोशिका भित्ति या प्रोटीन संश्लेषण मशीनरी प्रक्रियाओं को लक्षित कर सकते हैं जो मानव कोशिकाओं में नहीं देखी जाती हैं। चूंकि वायरस मेजबान कोशिकाओं के अंदर प्रतिकृति बनाते हैं, इसलिए मेजबान कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना वायरल प्रतिकृति को लक्षित करना अधिक चुनौतीपूर्ण है। एंटीवायरल दवाएं विशेष रूप से वायरल प्रक्रियाओं या घटकों, जैसे वायरल एंजाइम या वायरल प्रतिकृति में शामिल प्रोटीन को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध तब होता है जब बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभावों का सामना करने के लिए तंत्र विकसित कर लेते हैं, जिससे दवाएं उनके विरुद्ध अप्रभावी हो जाती हैं। कुछ बैक्टीरिया ऐसे एंजाइम्स उत्पन्न करते हैं जो एंटीबायोटिक्स को रासायनिक रूप से परिवर्तित कर उन्हें निष्क्रिय बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, बीटा-लैक्टामेज एंजाइम पेनिसिलिन जैसे बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स को विघटित कर सकते हैं, जिससे वे जीवाणु कोशिका भित्ति संश्लेषण को बाधित करने से बच जाते हैं। बैक्टीरिया अपने लक्ष्य स्थलों की संरचना को संशोधित कर सकते हैं, जैसे एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा लक्षित एंजाइम या प्रोटीन। यह परिवर्तन एंटीबायोटिक्स को अपने लक्ष्य तक प्रभावी रूप से पहुंचने से रोकता है तथा बैक्टीरिया की वृद्धि को रोकता है।

बैक्टीरिया अपनी कोशिकाओं में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रवेश को कम करने या एक बार प्रवेश करने के बाद दवाओं को सक्रिय रूप से बाहर निकालने के लिए तंत्र विकसित कर सकते हैं। इससे जीवाणु कोशिका के अंदर एंटीबायोटिक दवाओं की सांद्रता कम हो जाती है, जिससे वे जीवाणुओं को मारने या उनकी वृद्धि को रोकने में कम प्रभावी हो जाते हैं। कुछ बैक्टीरिया अपनी चयापचय संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए वैकल्पिक मार्गों का उपयोग करके एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा लक्षित बाधित चयापचय मार्ग को बायपास कर सकते हैं। इससे उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं की उपस्थिति में जीवित रहने और प्रजनन करने में सहायता मिलती है। एंटीबायोटिक दवाओं के अति प्रयोग एवं दुरुपयोग से एंटीबायोटिक प्रतिरोध उत्पन्न होता है।